17 从CGM到无创血糖：健康焦虑还是万亿市场？穿戴设备的Holy Grail
Notas del episodio
这期播客我们邀请到了连续创业者高华一，一位在2013年就入局无创血糖监测赛道的创业者。他亲历了这个行业从医疗刚需到消费品兴起的全过程，也亲身体验了"无创血糖"这个诱人陷阱有多深。从Google Verily的千人人体基线研究，到FDA临床路径的残酷现实，再到健康人到底需不需要一直戴CGM、可穿戴设备真的能改变人的行为吗，以及对精准医疗和银发经济的判断......这一期播客希望带给大家一次既有技术深度又有商业视角的行业复盘。
嘉宾：高华一（华一哥）— 连续创业者，现为第四次创业。滑铁卢大学纳米工程背景。2013年从本科毕设出发，创办智能隐形眼镜公司，尝试通过泪液检测血糖。
时间戳：03:33 入局：2013年技术宅做毕设，"10级去刷100级副本"
06:34 无创血糖：市场极诱人，但是一片沼泽地，即使Google也败阵于此
07:31 中国5亿糖前患者，需求从"救命"悄悄变成了"health span"
13:19 真正的障碍不是工程技术，而是生理学——Google Verily花巨资研究1000人后，直接解散项目
22:46 美国兴起"上门护士"式慢病管理公司：技术不行就用人力
26:02 产品路径三选一：消费电子、医疗器械、精准医疗，逻辑完全不同
34:35 过了FDA就有垄断定价权；消费品则是完全竞争，没有壁垒
40:08 临床试验的残酷现实：产品一旦进入临床便锁定不能迭代，技术团队只能解散
46:01 一型 vs 二型糖尿病：为什么是两个截然不同的市场
47:46 健康人群真的需要一直戴CGM吗？从医疗刚需到"health span社交单品"
51:15 可穿戴设备能改变人的行为吗？创业时机的三个驱动力：政策、用户行为改变、元器件成本骤降
54:31 华一哥最看好的方向：精准医疗 × 银发经济，从服务切入、长期积累数据所有权
58:26 AI时代的核心资产：谁掌握高质量健康数据的pipeline，谁就有优势
【播客中提到的名词】Dexcom：CGM市场老大，约占60-70%市场份额
Abbott（雅培）：CGM市场老二，旗下有Libre（医疗级）和Lingo（消费级）；扎手指市场老大
Medtronic（美敦力）：CGM市场老三，主打CGM+胰岛素泵组合
Google Verily：Alphabet旗下，做了千人人体基线研究后解散血糖项目，现转做长寿研究
Oura Ring：消费级智能戒指，健康监测，无法做血糖监测但可做其他biomarker
CGM：Continuous Glucose Monitor，连续血糖监测仪，微创贴在皮下持续监测
MARD：Mean Absolute Relative Difference，平均绝对相对差，CGM精度核心指标，低于8～10%为优
CAGR：复合年增长率，CGM市场约8.7%，属于成熟市场
一型糖尿病：胰腺无法分泌胰岛素，需CGM实时监测+胰岛素注射
二型糖尿病：胰岛素抵抗，细胞对胰岛素不响应，治疗靠生活方式管理
糖前/糖尿病前期：血糖到临界值，中国约5亿人，可逆但需严格管控饮食；临床上主要通过以下三项指标来判断是否处于糖前状态：
空腹血糖 (FPG)：5.6 ~ 6.9 mmol/L（100 ~ 125 mg/dL）
糖耐量试验 (OGTT 2小时血糖)：7.8 ~ 11.0 mmol/L（140 ~ 199 mg/dL）
糖化血红蛋白 (HbA1c)：5.7% ~ 6.4%
人工胰岛：CGM + 胰岛素泵 + 算法三合一，FDA需分三个device code分别审批，极难实现
Razor blade model：剃须刀商业模式——硬件低价，消耗品（传感器biofouling需定期替换）持续收费
Health span：健康寿命（区别于lifespan），追求活得长的同时活得好
关于我们:
小羊 - 生物科技公司生信岗打工人，专注于肿瘤精准医疗。什么都想学一学，想要成为生活杂家，攀岩烘焙修炼中。
Alex - 计算机生物PhD在读，梦想成为生命探险家，过有趣的一生。
小泽 - 非典型生物物理学博士生，从力学跳槽到生物领域，身体力行成为了无知者无畏的真实写照😅，目前专注单细胞测序技术开发。
在小宇宙查看该单集文稿