| PS Zerado |
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- 23 out 2026
Sobre o podcast
Segurança para atender seus pacientes no PS. Podcast dedicado a estudantes de medicina e médicos. +30.000 alunos já fazem parte do PS Zerado. Quer dominar a prática no pronto-socorro? Treinamento PS Zerado: https://lp.pszerado.com.br/lista-preferencial-spotfy Instagram: https://www.instagram.com/pszerado YouTube: https://www.youtube.com/@PSZerado
Episódios 523
Profilaxias na Internação: Tudo o Que Sua Prescrição Precisa Ter
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Notas do episódio
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RESUMO DO EPISÓDIO
Internou o paciente e travou na prescrição? Saber tratar a doença é só uma parte. A prescrição de internação também pede profilaxias, e cada uma tem indicação própria. Neste episódio, o professor Tammer reúne as principais profilaxias que não podem faltar: TEV pelo escore de Padua, pneumonia e refluxo com cabeceira elevada, úlcera gástrica, lesão por pressão, úlcera de córnea e o controle de glicemia capilar no paciente internado.
PEP para HIV e IST's: O Passo a Passo da Profilaxia Pós-Exposição
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RESUMO DO EPISÓDIO
Diante de uma exposição de risco, saber avaliar a indicação da profilaxia e iniciar as primeiras medidas faz diferença, principalmente quando a janela de 72 horas está correndo.
Neste episódio, o professor Tamer explica o passo a passo da PEP para HIV, quais materiais e tipos de exposição têm risco de transmissão, o esquema com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 28 dias, além da profilaxia para as principais IST's, HBV e HCV.
Score de Wells: Como Estimar o Risco de TEP Antes dos Exames
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RESUMO DO EPISÓDIO
Antes de pedir qualquer exame diante de uma suspeita de TEP, você precisa estimar a probabilidade pré-teste. É aí que entra o score de Wells. Neste episódio, o professor Rafael explica como usar o Wells para TEP na avaliação inicial, a diferença entre ele e o PESI, como classificar o paciente em risco baixo, moderado ou alto, e como esse resultado direciona o caminho do fluxograma: PERC, D-dímero ajustado para a idade ou angiotomografia.
NEWS 2: O Score que Antecipa o Choque e a Parada
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RESUMO DO EPISÓDIO
Reconhecer a deterioração clínica antes que o paciente evolua para choque ou parada é o que muda o desfecho. O score NEWS 2 existe justamente para isso.
Neste episódio, o professor Rafael explica os sete parâmetros do NEWS 2, como pontuar e estratificar o risco, por que uma pontuação máxima em qualquer critério é uma red flag, como ele define a frequência de reavaliação e a necessidade de UTI, e seu papel na triagem de sepse, superando o qSOFA.
TEP: Como Usar o Score de Wells na Avaliação Inicial
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RESUMO DO EPISÓDIO
Antes de pedir qualquer exame diante de uma suspeita de TEP, você precisa estimar a probabilidade pré-teste. É aí que entra o score de Wells.
Neste episódio, o professor Rafael explica como usar o Wells para TEP na avaliação inicial, a diferença entre ele e o PESI, como classificar o paciente em risco baixo, moderado ou alto, e como esse resultado direciona o caminho do fluxograma: PERC, D-dímero ajustado para a idade ou angiotomografia.
Score PERC: O Escore de TEP que Poucos Conhecem
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RESUMO DO EPISÓDIO
Nem todo paciente com suspeita de TEP precisa de D-dímero ou angiotomografia. Em casos de baixa probabilidade, o score PERC pode encerrar a investigação sem exames e sem expor o paciente a riscos desnecessários.
Neste episódio, o professor Rafael explica onde o PERC entra no fluxograma do TEP, como aplicá-lo depois de um Wells ou Genebra de baixa probabilidade, os oito critérios que precisam estar todos ausentes para o score ser negativo e quando ele não deve ser usado.
Atualização de TEP na Emergência: O Que Mudou na Diretriz 2026
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RESUMO DO EPISÓDIO
A classificação do TEP mudou em 2026, e conhecer a nova divisão em ABCDE é o que orienta toda a propedêutica: quais exames pedir, quem interna, quem vai para casa e quando trombolisar. Neste episódio, o professor Tammer faz uma revisão do TEP à luz da nova diretriz: o algoritmo diagnóstico com escores de Wells, Genebra e PERC até a angiotomografia, a nova classificação de risco ABCDE conforme o perfil hemodinâmico, o papel do PESI e o tratamento por perfil, da anticoagulação oral à trombólise.
Diretriz de AVC 2026: As Atualizações que Mudam Seu Plantão
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RESUMO DO EPISÓDIO
A diretriz de AVC atualizou em 2026 e trouxe mudanças que impactam diretamente a sua conduta no plantão. Saber o que mudou faz a diferença na hora de tratar.
Neste episódio, o professor Tammer revisa os principais pontos do manejo do AVC à luz da nova diretriz: por que a tomografia serve para descartar sangramento, como definir o déficit incapacitante considerando o contexto do paciente, o tenecteplase como nova opção de primeira linha, a janela estendida com imagem avançada e o controle de pressão e glicemia.
GINA 2026: O Que Mudou no Manejo da Crise de Asma no Plantão
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RESUMO DO EPISÓDIO
Todo ano o GINA se atualiza, e em 2026 veio uma novidade interessante para o manejo da crise leve de asma no pronto-socorro. Saber classificar e prescrever corretamente muda a sua conduta.
Neste episódio, o professor Tammer explica como avaliar e classificar a crise de asma em leve, moderada, grave e ameaçadora à vida, com as doses de salbutamol, ipratrópio, corticoide e sulfato de magnésio para cada cenário, além da nova possibilidade de usar formoterol com budesonida na crise leve.
Episódio 10: Como Estudar Para o Plantão
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RESUMO DO EPISÓDIO
Ficar seguro no plantão não é revisar a faculdade inteira, é estudar aquilo que realmente importa para a prática. E isso tem um método.
Neste último episódio da minissérie, o professor Romulo abre a caixa preta e mostra como estruturar os estudos por três frentes (pacientes do dia a dia, emergências e procedimentos), por que cada tema deve ser revisado em apresentação, diagnóstico e prescrição, e quais exames, procedimentos e especialidades são inegociáveis para quem vai para a linha de frente.
Episódio 9: O Que Nenhum Algoritmo Vai Substituir no Seu Plantão
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RESUMO DO EPISÓDIO
Um bom atendimento não depende de ultrassom, máscara laríngea ou recursos de ponta. Depende de algo que muita gente ignora na ponta: a relação médico-paciente.
Neste penúltimo episódio da minissérie, nosso mestre Romulo explica por que anamnese e exame físico são as tecnologias mais poderosas que você tem à mão, como construir confiança por meio de um diálogo genuíno e sem julgamento, e por que a maior fonte de processos não são os erros, e sim a perda dessa relação.
Episódio 8:Como Compensar a Inexperiência nos Primeiros Plantões
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RESUMO DO EPISÓDIO
Você não tem os anos de experiência de quem dá plantão há uma década, mas tem algo que muitos já perderam pelo caminho: gás, entusiasmo e o olhar de quem está vendo tudo pela primeira vez.
Neste oitavo episódio da minissérie, nosso grande Rominho mostra como transformar a inexperiência em vantagem, ficando mais tempo à beira do leito, revisando casos, conhecendo a equipe e aproveitando os momentos de dúvida para pedir ajuda e construir os relacionamentos que abrem as próximas portas da carreira.
Episódio 7: O Maior Erro dos Recém-Formados no Plantão
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RESUMO DO EPISÓDIO
Querer validar uma conduta no início da carreira é normal, mas quando isso vira insegurança, a investigação fica exagerada e você começa a tratar o exame em vez do paciente.
Neste sétimo episódio da minissérie, o professor Romulo explica como o excesso de exames desnecessários leva a condutas erradas, alonga a jornada do paciente e mascara a falta de uma boa anamnese e exame físico, e por que negociar o inegociável no plantão é um problema sério.
Episódio 6: Por Que o Médico do Dia Seguinte Parece Mais Inteligente
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RESUMO DO EPISÓDIO
Falar mal do colega que passou o plantão virou quase um vício nos hospitais, mas essa postura não é só injusta, ela também é uma fonte de insegurança que atrapalha o seu crescimento.
Neste sexto episódio da minissérie, o Dr. Romulo explica por que é sempre mais fácil ligar os pontos olhando para trás, como esse hábito impede o desenvolvimento da humildade e da capacidade de aprender, e por que trabalhar em equipe e pedir ajuda torna o plantão melhor para todos.
Episódio 5: Exame Físico na Emergência (Não Deixe Passar Nada)
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RESUMO DO EPISÓDIO
Na correria do plantão, pular etapas ou fazer um exame físico apressado é um dos maiores erros da prática clínica, e é onde passam os detalhes que definem alta segura ou condição grave.
Neste quinto episódio da minissérie, o Dr. Romulo explica como examinar o paciente de forma metódica e direcionada pela queixa principal, da ectoscopia e sinais vitais ao exame neurológico, respiratório, cardiovascular, abdominal e de membros inferiores, sempre guiado pela busca ativa de sinais de gravidade.
Episódio 4: Como Pegar e Passar um Plantão Sem Deixar Pontas Soltas
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RESUMO DO EPISÓDIO
A passagem de plantão é o elo mais fraco da corrente, e é justamente onde mais se perde informação e segurança. Saber pegar e passar um plantão bem feito muda o seu atendimento.
Neste quarto episódio da minissérie, o professor Rômulo mostra como conferir tudo o que foi passado ao receber um plantão e como organizar a passagem por prioridade de risco, com o sistema de bolinhas que ajuda a elencar pendências e não perder o que realmente demanda atenção imediata.
Episódio 3: O Relacionamento com a Equipe que Muda o Seu Plantão
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RESUMO DO EPISÓDIO
Você não dá plantão sozinho. Ao redor há pessoas com anos de experiência que podem facilitar muito o seu trabalho, e a forma como você se relaciona com elas muda tudo.
Neste terceiro episódio da minissérie, o professor Romulo traz um plano de ação prático com três atitudes simples para melhorar a relação com a equipe: cumprimentar todo mundo ao chegar, manter a disposição e o bom humor, e compartilhar os casos com humildade, abrindo espaço para o diálogo.
Episódio 2: Resolver Questão Não é Ter Raciocínio Clínico
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RESUMO DO EPISÓDIO
Você passou a vida sendo avaliado por provas, mas resolver questão não é a mesma coisa que ter raciocínio clínico. Na prova, o caso vem pronto. Na vida real, quem constrói é você.
Neste segundo episódio da minissérie, o professor Romulo explica por que esse hábito gera insegurança e excesso de pedidos de exame, e mostra os três pilares para desenvolver o raciocínio clínico de verdade: semiologia, repertório de doenças e prescrição.
Episódio 1: O Mito do Plantão Tranquilo
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RESUMO DO EPISÓDIO
Existe uma sensação de que o bom plantão é o plantão tranquilo, e é justamente ela que gera insegurança quando as coisas fogem do esperado.
Neste primeiro episódio da minissérie, o professor Romulo quebra esse mito e mostra cinco situações que podem acontecer no seu plantão, do fluxo que muda do nada ao paciente atípico que chega sem aviso, e por que reconhecer o que é inegociável é o que constrói a sua segurança na linha de frente.
Infarto Agudo do Miocárdio: Além do Supra no Eletro
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RESUMO DO EPISÓDIO
O infarto é a doença que mais mata no mundo, mas diante de uma dor torácica, olhar o eletro procurando um supra não basta. Outras causas fatais precisam ser afastadas primeiro. Neste episódio, o professor Victor Leme aborda o infarto agudo do miocárdio partindo dos diagnósticos diferenciais que não podem passar despercebidos, como dissecção de aorta, TEP, pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco, e mostra porque a história clínica é indispensável para interpretar o eletrocardiograma na sala de emergência.
ECG na Emergência: Você Não Precisa Laudar Para Salvar o Paciente
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RESUMO DO EPISÓDIO
Na faculdade você aprende a laudar o eletro. Mas diante de um paciente que pode estar infartando na sala de emergência, laudar não é o objetivo, decidir rápido é.
Neste episódio, o professor Vitor Leme mostra como o emergencista raciocina diante do ECG, por que a história clínica é indispensável para interpretar o traçado, como montar corretamente os eletrodos seguindo as siglas dos padrões americano e europeu, e como reconhecer e corrigir os artefatos que atrapalham a leitura.
Cuidados Beira-Leito: A Parte da Prescrição que Todo Mundo Esquece
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RESUMO DO EPISÓDIO
Prescrever não termina no antibiótico. Cabeceira elevada, manejo de acessos e sondas e a frequência de aferição dos sinais vitais são cuidados que previnem complicações e passam despercebidos.
Neste episódio, o professor Tammer fecha a série de cuidados gerais explicando quando indicar cabeceira elevada e suas exceções, como manejar acessos periféricos e profundos, sondas vesical e nasoentérica, e como definir a aferição de sinais vitais e o papel do escore MEWS na detecção precoce de intercorrências.
Profilaxia de Úlcera de Córnea e Gástrica: Quem Realmente Precisa
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RESUMO DO EPISÓDIO
Prescrever omeprazol para todo paciente internado é um dos erros mais comuns no plantão. A profilaxia gástrica tem critérios claros, e usar sem indicação expõe o paciente a riscos desnecessários.
Neste episódio, o professor Tammer explica quando indicar a profilaxia ocular no paciente crítico com oclusão palpebral inadequada e como decidir a profilaxia de úlcera gástrica pelos fatores de risco maiores e menores, com o passo a passo da prescrição de omeprazol oral e endovenoso.
Dor Torácica: Como Não Deixar Passar um Diagnóstico Fatal
Diante de uma dor torácica, olhar o eletro procurando supra não basta. Várias causas potencialmente fatais podem se esconder atrás do mesmo sintoma.Neste episódio, o professor Victor Leme parte da síndrome …
Notas do episódio
Diante de uma dor torácica, olhar o eletro procurando supra não basta. Várias causas potencialmente fatais podem se esconder atrás do mesmo sintoma.
Neste episódio, o professor Victor Leme parte da síndrome coronariana aguda para revisar os diagnósticos diferenciais que não podem passar despercebidos, como dissecção de aorta, TEP, pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco, além de mostrar como reconhecer e corrigir os artefatos que comprometem a leitura do eletrocardiograma.
HAS-BLED: O Score que Anda de Mãos Dadas com o CHA₂DS₂-VA
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RESUMO DO EPISÓDIO
Um HAS-BLED alto não é motivo para suspender a anticoagulação. O objetivo do score é identificar os fatores de risco de sangramento para modificá-los, não para deixar o paciente desprotegido de um AVC.
Neste episódio, o professor Rafael explica como calcular o HAS-BLED, o que cada critério representa, como interpretar as faixas de risco e por que ele deve ser usado sempre em conjunto com o CHA₂DS₂-VA na decisão de anticoagular o paciente com fibrilação atrial.
Trauma Pélvico: Onde Estão os Erros que Você Não Pode Cometer
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RESUMO DO EPISÓDIO
No trauma pélvico, o exame físico vale mais do que qualquer imagem, e alguns erros comuns podem piorar a lesão e custar a vida do paciente.
Neste episódio, o Dr. Lucas mostra como avaliar o trauma pélvico do jeito certo, por que não balançar as cristas ilíacas, como palpar o púbis e o períneo, quando amarrar a pelve e a técnica correta, além de como interpretar o raio-x pelos três pontos principais e reconhecer a fratura em livro aberto.
Intubação: O Preparo que Ninguém Te Ensinou
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RESUMO DO EPISÓDIO
Todo mundo acha que a dificuldade da intubação está na laringoscopia, mas a maior parte dos problemas acontece antes do tubo chegar perto da via aérea.
Neste episódio, a professora Luísa mostra como prever dificuldades com os mnemônicos LEMON, ROMAN, RODS e SMART, o que avaliar no seu serviço antes mesmo de pegar o plantão, como otimizar o paciente fisiologicamente difícil, checar material e drogas, verbalizar os planos A, B e C para a equipe e conduzir os cuidados pós-intubação.
IVAS: O Passo a Passo da Prescrição Certa no Plantão
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Prescrever antibiótico para IVAS é rotina em muitos plantões, mas a diretriz diz outra coisa. Saber diferenciar o viral do bacteriano muda a conduta e protege o paciente.
Neste episódio, a professora Luísa explica como distinguir rinossinusite viral da bacteriana pelo tempo de sintomas, quando (e quando não) pedir imagem, como prescrever sintomáticos corretamente e em quais casos o antibiótico realmente está indicado, tudo baseado na diretriz europeia de 2025.
Sondagem Vesical e Punção Suprapúbica: Do Básico à Emergência
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Sondar um paciente é rotina no plantão, mas quando a sonda não passa e o bexigoma não alivia, você precisa saber o próximo passo.
Neste episódio, a Dra. Letícia Mourão detalha o cateterismo vesical na prática: indicações e contraindicações, tipos de cateter, técnica asséptica passo a passo e quando partir para a punção suprapúbica diante de um bexigoma que não resolve.
Sepse: O Que Você Precisa Reconhecer Antes do Choque Séptico
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RESUMO DO EPISÓDIO
Reconhecer a sepse precocemente muda o desfecho do paciente, mas muita gente ainda confunde o conceito e perde o timing do tratamento.
Neste episódio, a professora Luísa parte da fisiopatologia para explicar o que de fato caracteriza a sepse, como triar com SIRS, MEWS e NEWS, por que o qSOFA saiu de cena, as mudanças do SOFA 2 e os pilares do tratamento na primeira hora, incluindo antibiótico, expansão volêmica e droga vasoativa.
Aqui estão os 100 episódios mais recentes de 523. Os mais antigos estão no feed do podcast.
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