Podcast Help, neurologie!

Amyotrofische Laterale Sclerose, ofwel ALS; een ingewikkelde naam bij een indrukwekkend ziektebeeld. Veel hebben er wel eens van gehoord, maar wat betekent ALS nu écht in de klinische praktijk? Wanneer kan je de patiënt gerust stellen, en wanneer moet je echt verdere diagnostiek inzetten? Samen met Wesley Reintjes, neuroloog met aandachtsgebied spierziekten en Juerd Wijntjes, klinisch neurofysioloog, beiden werkzaam in het Radboudumc, gaan we hier dieper op in. Kenmerkend is de combinatie van problemen bij het centrale en het perifere motorische neuron. We praten ook over die trekkinkjes in de spieren, fasciculaties, zijn die nu altijd een slecht teken? Luister naar de podcast om meer te weten te komen over deze complexe en ernstige aandoening.

Spierklachten: een veelvoorkomend probleem.

In deze aflevering praten we met Dr. Karlien Mul over spierklachten in de dagelijkse praktijk: Spierafbraak - spierpijn - spierzwakte - krampen.

Hoe ga je als huisarts om met spierklachten? Welke diagnostiek zet je in? Wat betekent een hoog CK? Wanneer moet je aan een spierziekte denken en verwijzen naar een neuroloog?

Dit is een nieuwe, geüpdatete versie van onze eerder verschenen aflevering.

De behandeling van het acute herseninfarct is de afgelopen jaren flink veranderd. Steeds vaker komen mensen in aanmerking voor behandeling in de acute fase, zoals intraveneuze trombolyse en intra-arteriële trombectomie.

Benieuwd hoe de behandeling van een herseninfarct tegenwoordig verloopt en welke diagnostiek daarbij komt kijken? Wil je weten wat intraveneuze trombolyse en intra-arteriële trombectomie precies inhouden? En waarom het zo belangrijk is om snel te alarmeren bij klachten? Luister dan naar deze nieuwe aflevering!

Hersenbloedingen komen veel voor, en maken een aanzienlijk deel uit van de oorzaken van een beroerte. Echter de ene bloeding is de ander niet.

Welke verschillende vormen/locaties kennen we? Wat is het verschil tussen een intraparenchymateuze bloeding en een subarachnoïdale bloeding? Welke symptomen zijn er en hoe moet je behandelen? Floris Schreuder, vasculair neuroloog in het Radboudumc, vertelt er alles over in deze nieuwe aflevering van onze podcast. Hij vertelt hoe de prognose van verschillende soorten hersenbloedingen kan verschillen

Slaap: we hebben het hard nodig en iedereen heeft wel ervaring met een nachtje slecht slapen. Slapeloosheid kan het dagelijks functioneren behoorlijk belemmeren. Maar wat is eigenlijk een normale slaap? En wanneer mag je dan praten over slapeloosheid? In deze aflevering legt Suzanne Booij, neuroloog in het CWZ en slaap-expert ons er alles over uit. Ze legt uit wat normale slaap is, waar slechte slaap vaak door veroorzaakt wordt, en wat de huisarts of neuroloog kan doen voor patiënten met slaapproblemen. Is er een rol voor aanvullende diagnostiek? En wat is de beste behandeling? Je komt erachter door deze podcast aflevering.

In deze aflevering praten Arnoud Kappelle en ik met Lotte Sondag. Ze is neuroloog met als aandachtsgebied de acute neurologie. We spreken over het neurotrauma, en dan met name het traumatisch hersenletsel en over hoe dit onder te verdelen is in licht, matig en ernstig. Wanneer moeten patiënten met een trauma capitis worden doorgestuurd naar de SEH? En wanneer moet je een scan maken? Ook praten we over de lange termijn gevolgen van traumatisch hersenletsel en welke begeleiding hierin geïndiceerd kan zijn.

Acute duizeligheid is een moeilijke klacht voor zowel de huisarts als voor de neuroloog. Margot te Riele helpt ons ons hierbij. Meestal moet je denken aan een vestibulaire (perifere) oorzaak maar soms is een cerebellair herseninfarct de oorzaak (centraal). Wanneer moet je je zorgen maken? Hoe kan je een perifere van een centrale oorzaak onderscheiden? Wanneer moet de patiënt met spoed worden ingestuurd? Hoe zit het ook alweer met die nystagmus? Daarnaast gaan we nog in op de meer chronische (episodische) oorzaken waarbij je kan denken aan een BPPD of chronische hyperventilatie.
Zie ook: Positie-duizeligheid (BPPD) | Thuisarts.nl en www.kenniscentrumduizeligheid.nl

In deze aflevering praten we met Frouke Nijhuis, neuroloog en klinisch neurofysioloog in het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis. Ze vertelt ons hoe ze de diagnose polyneuropathie stelt bij een patiënt met een loopstoornis. Ze legt uit wat een polyneuropathie is, welke klachten mensen aangeven (en waar je zelf specifiek naar moet vragen en hoe je je neurologisch onderzoek uitvoert. Daarnaast gaat ze in op welke aanvullende diagnostiek zinvol is en wat redenen kunnen zijn voor de huisarts om door te sturen naar de neuroloog.

In aflevering 11 vertelt Juerd Wijntjes ons alles over de drukneuropathiën, zoals het carpale tunnel syndroom, de ulnaropathie en de peroneus neuropathie. We bespreken de klinische presentatie en de meest belangrijke differentiaal diagnose, namelijk de radiculopathie.

Het carpale tunnel syndroom is een aandoening van de n. medianus die ter hoogte van de pols in de knel komt. Mensen krijgen tintelingen in de vingers en een doof gevoel van de handpalm. In ernstige gevallen is er zwakte van bijvoorbeeld de m. APB. Ter diagnostiek kan je een echo en/of zenuwgeleidingsonderzoek verrichten. We bespreken de mogelijke conservatieve, medicamenteuze en operatieve behandelingen.

Een ulnaropathie is een aandoening van de n. ulnaris, die meestal ter hoogte van de elleboog in de knel kan komen, bijvoorbeeld door het steunen van de elleboog op tafel. Tintelingen in de pink zijn typisch, en de tussenhandspieren kunnen dunner worden. Een peroneus neuropathie is een aandoening van de n. peroneus, die in het onderbeen loopt. Bij het fibulakopje loopt de zenuw oppervlakkig en kan er een drukneuropathie ontstaan. Mensen kunnen een gevoelsstoornis van de zijkant /voorkant van het onderbeen en de bovenzijde van de voet krijgen en mensen kunnen last krijgen van een klapvoet. Ook bij deze drukneuropathiën kan echografie en zenuwgeleiding uitkomst bieden.

In deze aflevering praat Daniël Speelberg, Arnoud Kappelle met Bas Stunnenberg. Bas Stunnenberg is neuroloog en expert op het gebied van paroxismale aandoeningen. Paroxismale aandoeningen zijn aanvalsgewijze aandoeningen.

Er wordt gesproken over wat een syncope precies is en hoe je het onderscheidt kan maken tussen verschillende oorzaken. Daarnaast wordt er gesproken over epilepsie: hoe is de kliniek? Welke diagnostiek zet je in?

In deze podcast praten we met Jeroen van Eijk, neuroloog in het Jeroen Bosch ziekenhuis met aandachtsgebied MS. MS is een ziekte die vooral bij jonge mensen voorkomt. Door een verstoring van het immuunsysteem raakt de myeline in de hersenen beschadigd. Afhankelijk van waar dit gebeurd krijgt iemand bepaalde uitval. In deze podcast praten we over wat MS is hoe je de diagnose stelt en waar de behandeling van MS op gebaseerd is.

In deze aflevering spreken Arnoud Kappelle en ik met prof. Richard over cognitieve stoornissen en dementie. Wanneer worden cognitieve stoornissen dementie? Hoe stel je de diagnose? Wat is de rol van de huisarts, zowel bij het stellen van een diagnose als in de behandeling?

In deze aflevering praat ik met Wim Mulleners, neuroloog uit het CWZ, over hoofdpijn. Hoofdpijn is een klacht die veel voorkomt en verschillende oorzaken kan hebben. Zijn boodschap is: je anamnese is je allerbelangrijkste tool om tot een diagnose te komen. Richt je anamnese op het duidelijk krijgen van het patroon van de hoofdpijn in de tijd. Is de hoofdpijn continue of aanvalsgewijs? Hoelang duren de hoofdpijn episodes? Wat is de aard van de pijn? Zijn er begeleidende verschijnselen? Let daarbij ook op de aanwezigheid van alarmsignalen zoals een peracuut begin, aanhoudend braken of ochtendbraken, of neurologische uitval. In deze podcast gaan we verder in op de meest voorkomende hoofdpijnsyndromen, namelijk migraine, spanningshoofdpijn en medicatie-afhankelijke hoofdpijn.