USMLE DREAMERS
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- Sep 29, 2026
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“USMLE Dreamers es más que un podcast: es una comunidad de soñadores que buscan su lugar en la medicina de EE.UU. 🚀 Comparto lo que aprendo día a día estudiando para el Step 1 y 2: desde conceptos médicos hasta la resiliencia que necesitamos para no rendirnos. Escúchalo, motívate y recuerda: este sueño también puede ser tuyo. Encuéntralo también en Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/us/podcast/usmle-dreamers/id1839798971
Episodes 1,285
Episodio – Enterococcus, UTI nosocomial y gamma hemólisis | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de infección urinaria posterior a cistoscopia en un hombre de 64 años. A partir de disuria, frecuencia urinaria, nitritos negativos y cultivo con cocos …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de infección urinaria posterior a cistoscopia en un hombre de 64 años. A partir de disuria, frecuencia urinaria, nitritos negativos y cultivo con cocos grampositivos en cadenas, identificamos Enterococcus y explicamos por qué este organismo se caracteriza por gamma hemólisis en agar sangre.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Enterococcus #UTI #Microbiology #GammaHemolysis #GramPositiveCocci #MedicalEducation
Episodio – Hemoglobinuria paroxística nocturna, trombosis atípica y hemosiderosis renal | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de anemia hemolítica, trombosis venosa mesentérica y ausencia de CD55 en eritrocitos. A partir de estos hallazgos, identificamos hemoglobinuria paroxística …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de anemia hemolítica, trombosis venosa mesentérica y ausencia de CD55 en eritrocitos. A partir de estos hallazgos, identificamos hemoglobinuria paroxística nocturna y explicamos por qué la hemólisis crónica puede causar depósito de hierro en el riñón, conocido como hemosiderosis renal.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #PNH #ParoxysmalNocturnalHemoglobinuria #Hemosiderosis #Hemolysis #Complement #Nephrology #Hematology #MedicalEducation
Episodio – Valproato, deficiencia de folato y defectos del tubo neural | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de consejería preconcepcional en una mujer con epilepsia tratada con valproato que desea quedar embarazada. A partir del uso de este medicamento …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de consejería preconcepcional en una mujer con epilepsia tratada con valproato que desea quedar embarazada. A partir del uso de este medicamento teratogénico, explicamos por qué el feto tiene mayor riesgo de defectos del tubo neural, especialmente mielomeningocele, debido a interferencia con el metabolismo del folato.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Valproate #NeuralTubeDefects #Myelomeningocele #Folate #Teratogens #Pregnancy #MedicalEducation
Episodio – Uretritis gonocócica, coinfección por Chlamydia y tratamiento con doxiciclina | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de uretritis infecciosa en un hombre joven con disuria y secreción mucopurulenta. A partir de neutrófilos con diplococos gramnegativos intracelulares …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de uretritis infecciosa en un hombre joven con disuria y secreción mucopurulenta. A partir de neutrófilos con diplococos gramnegativos intracelulares, identificamos Neisseria gonorrhoeae y explicamos por qué, además de ceftriaxona, se recomienda doxiciclina cuando el estado de coinfección por Chlamydia trachomatis es positivo o incierto.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Gonorrhea #Chlamydia #Urethritis #Doxycycline #Ceftriaxone #Microbiology #InfectiousDisease #MedicalEducation
Episodio – Propranolol, bloqueo beta-2 y exacerbación de asma | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de recurrencia de síntomas asmáticos en un paciente tratado por temblor esencial. A partir de disnea intermitente, tos, opresión torácica, sibilancias y …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de recurrencia de síntomas asmáticos en un paciente tratado por temblor esencial. A partir de disnea intermitente, tos, opresión torácica, sibilancias y bradicardia relativa, identificamos el uso probable de propranolol y explicamos por qué el bloqueo de receptores beta-2 pulmonares causa broncoconstricción.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Pharmacology #BetaBlockers #Propranolol #Asthma #EssentialTremor #AdrenergicReceptors #MedicalEducation
Episodio – Leucemia mieloide crónica, BCR-ABL y FISH | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de leucemia mieloide crónica en un paciente con fatiga, esplenomegalia, leucocitosis, anemia e hiperplasia granulocítica en médula ósea. A partir de un …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de leucemia mieloide crónica en un paciente con fatiga, esplenomegalia, leucocitosis, anemia e hiperplasia granulocítica en médula ósea. A partir de un cariotipo aparentemente normal, explicamos por qué el mejor siguiente estudio para confirmar el diagnóstico es fluorescence in situ hybridization, o FISH, para detectar la fusión BCR-ABL.
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Episodio – Síndrome de Lambert-Eaton, cáncer de pulmón de células pequeñas y canales de calcio presinápticos | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de debilidad muscular proximal progresiva en un paciente fumador con tos, pérdida de peso y una masa hiliar compatible con cáncer de pulmón de células …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de debilidad muscular proximal progresiva en un paciente fumador con tos, pérdida de peso y una masa hiliar compatible con cáncer de pulmón de células pequeñas. A partir de estos hallazgos, identificamos el síndrome miasténico de Lambert-Eaton y explicamos por qué la causa de la debilidad son anticuerpos contra los canales de calcio dependientes de voltaje presinápticos.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #LambertEaton #SmallCellLungCancer #NeuromuscularJunction #CalciumChannels #ParaneoplasticSyndrome #MedicalEducation
Episodio – Enfermedad de Alzheimer, atrofia hipocampal y pérdida de memoria progresiva | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de demencia progresiva en una mujer de 71 años con pérdida de memoria, dificultad para encontrar palabras y deterioro de actividades diarias. A partir de …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de demencia progresiva en una mujer de 71 años con pérdida de memoria, dificultad para encontrar palabras y deterioro de actividades diarias. A partir de estos hallazgos, identificamos enfermedad de Alzheimer y explicamos por qué la resonancia magnética muestra atrofia predominante del hipocampo.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Alzheimer #Dementia #Hippocampus #Neurology #Neuroanatomy #MedicalEducation
Episodio – Insulina, PFK-1 y el paso limitante de la glucólisis | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de hipoglucemia recurrente en ayunas y después del ejercicio, causada por aumento de una hormona endógena. A partir de síntomas neuroglucopénicos y …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de hipoglucemia recurrente en ayunas y después del ejercicio, causada por aumento de una hormona endógena. A partir de síntomas neuroglucopénicos y autonómicos, identificamos exceso de insulina y explicamos cómo estimula la glucólisis al aumentar fructosa-2,6-bisfosfato, activando PFK-1, que convierte fructosa-6-fosfato en fructosa-1,6-bisfosfato.
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Episodio – Vibrio cholerae, diarrea secretora y heces sin leucocitos | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de diarrea aguda después de consumir mariscos crudos durante un viaje al Caribe. A partir de las pistas clínicas y microbiológicas, identificamos Vibrio …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de diarrea aguda después de consumir mariscos crudos durante un viaje al Caribe. A partir de las pistas clínicas y microbiológicas, identificamos Vibrio cholerae y explicamos por qué produce una diarrea secretora mediada por toxina, con moco sin eritrocitos ni leucocitos en la microscopía de heces.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #VibrioCholerae #Cholera #Diarrhea #Enterotoxin #Microbiology #MedicalEducation
Episodio – Síndrome de Turner, hormona de crecimiento y vía JAK-STAT | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de baja estatura en una niña con cariotipo 45,XO, cuello alado, paladar alto y cubitus valgus. A partir del diagnóstico de síndrome de Turner, explicamos …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de baja estatura en una niña con cariotipo 45,XO, cuello alado, paladar alto y cubitus valgus. A partir del diagnóstico de síndrome de Turner, explicamos por qué el tratamiento con hormona de crecimiento estimula la vía JAK-STAT.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #TurnerSyndrome #GrowthHormone #JAKSTAT #IGF1 #Endocrinology #MedicalEducation
Episodio – Demencia asociada a VIH, nódulos microgliales y células gigantes multinucleadas | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de deterioro cognitivo progresivo en un paciente con VIH avanzado y mala adherencia al tratamiento. A partir de déficit de memoria, disfunción ejecutiva y …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de deterioro cognitivo progresivo en un paciente con VIH avanzado y mala adherencia al tratamiento. A partir de déficit de memoria, disfunción ejecutiva y ausencia de focalidad neurológica, explicamos la demencia asociada a VIH y su hallazgo histopatológico clásico: nódulos microgliales y células gigantes multinucleadas.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #HIV #AIDS #Dementia #Neurology #Neuropathology #Microglia #MedicalEducation
Episodio – Inhibidores SGLT-2, glucosuria y vaginitis | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de diabetes mellitus tipo 2 tratada con canagliflozin, un inhibidor de SGLT-2. Explicamos cómo estos medicamentos aumentan la excreción urinaria de glucosa …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de diabetes mellitus tipo 2 tratada con canagliflozin, un inhibidor de SGLT-2. Explicamos cómo estos medicamentos aumentan la excreción urinaria de glucosa y por qué sus efectos adversos clásicos incluyen infecciones urinarias e infecciones micóticas genitales, como vaginitis.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Diabetes #SGLT2Inhibitors #Canagliflozin #Dapagliflozin #Vaginitis #Pharmacology #MedicalEducation
Episodio – Capacidad de decisión, rechazo de tratamiento e intoxicación alcohólica | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de un paciente que llega a emergencias después de vomitar sangre tras consumir alcohol y quiere irse sin realizarse estudios. A partir del caso, explicamos …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de un paciente que llega a emergencias después de vomitar sangre tras consumir alcohol y quiere irse sin realizarse estudios. A partir del caso, explicamos cómo evaluar la capacidad de decisión médica y por qué el siguiente paso correcto es explicar los riesgos de irse sin evaluación.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Ethics #DecisionMakingCapacity #InformedRefusal #EmergencyMedicine #MedicalEducation
Episodio – Retinopatía diabética proliferativa, isquemia retinal y VEGF | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de pérdida visual indolora en una paciente con diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedad renal crónica. A partir de microaneurismas, hemorragias en punto y …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de pérdida visual indolora en una paciente con diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedad renal crónica. A partir de microaneurismas, hemorragias en punto y mancha, cotton-wool spots y neovascularización, explicamos por qué la causa principal es lesión microvascular inducida por hiperglucemia crónica.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #DiabeticRetinopathy #ProliferativeRetinopathy #VEGF #Diabetes #Microangiopathy #Ophthalmology #Pathology
Episodio – Shock séptico, vasodilatación y parámetros hemodinámicos | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de pielonefritis complicada con shock séptico. A partir de fiebre, disuria, dolor en flanco, hipotensión y venas del cuello planas, explicamos el patrón …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de pielonefritis complicada con shock séptico. A partir de fiebre, disuria, dolor en flanco, hipotensión y venas del cuello planas, explicamos el patrón hemodinámico clásico del shock distributivo: disminución de PCWP, aumento del índice cardíaco, disminución de SVR y aumento de SvO₂.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #SepticShock #DistributiveShock #Hemodynamics #PCWP #SVR #CardiacIndex #MedicalEducation
Episodio – Reacciones adversas predecibles, AINEs y gastritis erosiva | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de hematemesis en “posos de café” en un paciente que tomó naproxeno por dolor lumbar. A partir del caso, diferenciamos las reacciones adversas …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de hematemesis en “posos de café” en un paciente que tomó naproxeno por dolor lumbar. A partir del caso, diferenciamos las reacciones adversas medicamentosas predecibles de las impredecibles, y explicamos por qué los AINEs pueden causar gastritis erosiva y sangrado gastrointestinal.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #Pharmacology #NSAIDs #Naproxen #COX #Gastritis #AdverseDrugReactions #MedicalEducation
Episodio – Fibrosis quística, insuficiencia pancreática y deficiencia de vitamina A | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de un hombre joven con infecciones pulmonares recurrentes, hipocratismo digital y atrofia fibrótica de las glándulas exocrinas del páncreas, hallazgos …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de un hombre joven con infecciones pulmonares recurrentes, hipocratismo digital y atrofia fibrótica de las glándulas exocrinas del páncreas, hallazgos altamente sugestivos de fibrosis quística.
A partir del caso, analizamos cómo la fibrosis quística causa obstrucción de conductos pancreáticos, insuficiencia pancreática exocrina, malabsorción de grasas y deficiencia de vitaminas liposolubles. Nos enfocamos especialmente en la deficiencia de vitamina A, que puede producir metaplasia escamosa queratinizante en epitelios especializados, incluyendo los conductos pancreáticos.
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Episodio – Northern blot y transcripción génica | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos una pregunta corta de biología molecular sobre cómo determinar si un gen está siendo transcrito.La clave: si queremos detectar mRNA, usamos Northern blot.#USMLE …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos una pregunta corta de biología molecular sobre cómo determinar si un gen está siendo transcrito.
La clave: si queremos detectar mRNA, usamos Northern blot.
#USMLE #USMLEStep1 #Step1 #USMLEDreamers #MolecularBiology #NorthernBlot #GeneExpression
Episodio – Anemia falciforme, herencia autosómica recesiva y electroforesis de hemoglobina | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de consejería prenatal en una mujer afroamericana de 24 años que ya tuvo un hijo con anemia falciforme y desea saber el riesgo para futuros hijos con su …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de consejería prenatal en una mujer afroamericana de 24 años que ya tuvo un hijo con anemia falciforme y desea saber el riesgo para futuros hijos con su nuevo esposo.
A partir del caso, analizamos la herencia autosómica recesiva de la anemia falciforme, por qué esta paciente debe ser portadora del rasgo falciforme, y por qué la mejor prueba inicial para el esposo es una electroforesis de hemoglobina.
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Episodio – Amiloidosis AA y síndrome nefrótico por inflamación crónica | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 64 años con artritis reumatoide mal controlada por 25 años, edema generalizado, fatiga, disnea de esfuerzo y proteinuria marcada.A …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 64 años con artritis reumatoide mal controlada por 25 años, edema generalizado, fatiga, disnea de esfuerzo y proteinuria marcada.
A partir del caso, analizamos la amiloidosis AA, cómo la inflamación crónica aumenta la producción de proteína amiloide sérica A, y por qué el hallazgo histológico esperado en el glomérulo es depósito de material amorfo.
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Episodio – Inhibidores de ADA y leucemia de células peludas | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de farmacología y metabolismo de purinas sobre un fármaco que inhibe la adenosina desaminasa, también conocida como ADA.A partir del caso, analizamos cómo …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de farmacología y metabolismo de purinas sobre un fármaco que inhibe la adenosina desaminasa, también conocida como ADA.
A partir del caso, analizamos cómo la inhibición de ADA lleva a acumulación de metabolitos tóxicos, daño del ADN, apoptosis de linfocitos y por qué este mecanismo puede ser útil en neoplasias derivadas de linfocitos, como la leucemia de células peludas.
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Episodio – Incontinencia de urgencia y estimulación beta-3 | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 80 años con pérdida progresiva de orina, urgencia miccional, nicturia y dificultad para llegar al baño a tiempo.A partir del caso …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 80 años con pérdida progresiva de orina, urgencia miccional, nicturia y dificultad para llegar al baño a tiempo.
A partir del caso, analizamos la incontinencia de urgencia, también llamada vejiga hiperactiva, y por qué el tratamiento más útil en esta paciente es un fármaco que estimule receptores beta-3 adrenérgicos, como mirabegrón, para relajar el músculo detrusor.
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Episodio – Inhibidores de bomba de protones y absorción de grasa | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 32 años con síntomas clásicos de reflujo gastroesofágico y antecedente de fibrosis quística con insuficiencia pancreática.A partir …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 32 años con síntomas clásicos de reflujo gastroesofágico y antecedente de fibrosis quística con insuficiencia pancreática.
A partir del caso, analizamos cómo actúan los inhibidores de bomba de protones, por qué disminuyen la secreción de ácido gástrico, y por qué en pacientes que dependen de enzimas pancreáticas exógenas pueden mejorar la absorción de grasa dietaria.
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Episodio – Tiña corporal y terbinafina | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un trabajador agrícola de 31 años con una placa anular, descamativa y pruriginosa en el tórax.A partir del caso, analizamos la tiña corporal, los …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un trabajador agrícola de 31 años con una placa anular, descamativa y pruriginosa en el tórax.
A partir del caso, analizamos la tiña corporal, los hallazgos con KOH, y el mecanismo de acción de terbinafina, un antifúngico que inhibe la escualeno epoxidasa y bloquea la síntesis de ergosterol en la membrana fúngica.
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Episodio – Coeficiente de correlación negativo fuerte | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de bioestadística sobre el coeficiente de correlación r.A partir de un estudio que compara volumen renal medido por tomografía con HbA1c, analizamos cómo …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de bioestadística sobre el coeficiente de correlación r.
A partir de un estudio que compara volumen renal medido por tomografía con HbA1c, analizamos cómo interpretar la dirección y la fuerza de una relación lineal, y por qué una relación donde valores bajos de HbA1c se asocian con valores altos de volumen renal corresponde a una correlación negativa fuerte, cercana a −1.
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Episodio – Dermatitis alérgica de contacto y células de Langerhans | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 32 años con erupciones vesiculares, eritematosas y pruriginosas en las manos, asociadas a exposición frecuente a tintes de cabello y …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 32 años con erupciones vesiculares, eritematosas y pruriginosas en las manos, asociadas a exposición frecuente a tintes de cabello y productos cosméticos.
A partir del caso, analizamos la dermatitis alérgica de contacto, una reacción de hipersensibilidad tipo IV, y por qué el proceso clave que permite esta respuesta es la migración de células de Langerhans activadas por haptenos hacia los ganglios linfáticos regionales.
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Episodio – Atresia yeyunoileal tipo apple peel por oclusión vascular | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una recién nacida de 1 día con vómito verde-amarillento, rechazo a la alimentación, deshidratación y distensión abdominal.A partir del caso …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una recién nacida de 1 día con vómito verde-amarillento, rechazo a la alimentación, deshidratación y distensión abdominal.
A partir del caso, analizamos la atresia intestinal distal al duodeno, cómo diferenciarla de la atresia duodenal, y por qué la atresia yeyunoileal tipo apple peel se debe a oclusión vascular intrauterina, especialmente de la arteria mesentérica superior.
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Episodio – Fisiología del ejercicio y disminución de la resistencia vascular sistémica | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de fisiología del ejercicio en un hombre de 48 años que realiza una prueba de esfuerzo en caminadora.A partir del caso, analizamos cómo el ejercicio aumenta …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de fisiología del ejercicio en un hombre de 48 años que realiza una prueba de esfuerzo en caminadora.
A partir del caso, analizamos cómo el ejercicio aumenta la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y el gasto cardíaco, pero al mismo tiempo disminuye la resistencia vascular sistémica total por vasodilatación arteriolar en los músculos activos.
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Episodio – Hematoma epidural y arteria meníngea media | USMLE Step 1
En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 23 años que sufre un accidente de tránsito, pierde la conciencia, luego recupera el estado de alerta y después vuelve a deteriorarse …
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 23 años que sufre un accidente de tránsito, pierde la conciencia, luego recupera el estado de alerta y después vuelve a deteriorarse neurológicamente.
A partir del caso, analizamos el hematoma epidural, su relación con fractura en la región del pterion, lesión de la arteria meníngea media, intervalo lúcido, aumento de la presión intracraneal y acumulación de sangre entre el hueso del cráneo y la duramadre.
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