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- 22 Oct 2026
Sobre el podcast
Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🔴 Junte-se aos mais de 5.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere.
Episodios 428
TdC 357: Análogos de GLP-1 na prática - 4 clinicagens
Marcela Belleza e Ênio Macedo convidam novamente Nathalie Santana para debater clinicagens sobre o uso dos análogos do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) na prática. O episódio inicia explicando qual o …
Notas del episodio
Marcela Belleza e Ênio Macedo convidam novamente Nathalie Santana para debater clinicagens sobre o uso dos análogos do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) na prática. O episódio inicia explicando qual o panorama atual das medicações no Brasil (quais fármacos são comercializados, quebra de patente, como usar as canetas), e partem para as 4 clinicagens:
- indicações além do tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2
- eventos adversos novos
- cuidados em cenários específicos (gestações, perioperatório, idosos)
- estratégias para suspensão e redução de custo
Referências:- ADA Professional Practice Committee for Obesity. Pharmacologic treatment of obesity in adults: Standards of Care in Overweight and Obesity. BMJ Open Diabetes Res Care. 2026.
- Aronne LJ, et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction (ATTAIN-MAINTAIN). Nat Med. 2026.
- Batsis JA, et al. Effect of incretin-based and nonpharmacologic weight loss on body composition: a systematic review. Ann Intern Med. 2026.
- Bliddal H, et al. Once-weekly semaglutide in persons with obesity and knee osteoarthritis (STEP 9). N Engl J Med. 2024.
- Bonaca MP, et al. Semaglutide and walking capacity in peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE). Lancet. 2025.
- Celletti F, et al. WHO guideline on GLP-1 therapies for obesity in adults. JAMA. 2026.
- Das SR, et al. 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on novel therapies for cardiovascular risk reduction in type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2020.
- Marino EC, et al. Perioperative hyperglycemia screening and control: SBD/SBA/ABESO joint position statement. Brazilian Diabetes Society Guideline. 2026.
- He L, et al. GLP-1 receptor agonists and risk of gallbladder and biliary diseases: a meta-analysis. JAMA Intern Med. 2022.
- Horn DB, et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction (SURMOUNT-MAINTAIN). Lancet. 2026.
- Malhotra A, et al. Tirzepatide for obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). N Engl J Med. 2024.
- Nauck MA, et al. GLP-1 receptor agonists and next-generation incretin-based medications. Lancet. 2026.
- Perkovic V, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med. 2024.
- Rosen CJ, Ingelfinger JR. GLP-1 receptor agonists. N Engl J Med. 2026.
- Saraiva JFK, et al. 2025 Brazilian guideline on obesity management and cardiovascular prevention. Arq Bras Cardiol. 2025.
- Sanyal AJ, et al. Semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ESSENCE). N Engl J Med. 2025.
- Wyckoff JA, et al. Preexisting diabetes and pregnancy: Endocrine Society/ESE guideline. Eur J Endocrinol. 2025.
- Brazilian Society of Anesthesiology (SBA). Update on perioperative management of GLP-1 RAs and GLP-1/GIP co-agonists. 2026. Available at: sbahq.org
TdC à beira-leito 04: esse paciente tem cirrose?
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente …
Notas del episodio
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.
No episódio 04: esse paciente tem cirrose?TdC 356: Manejo de Choque Circulatório
Lucca Cirilo e Flavio Barbieri convidam Beatriz Rizzo para discutir o manejo de choque. O episódio foi dividido em 6 partes: definição, perfil do choque, uso de POCUS, parâmetros laboratoriais, monitorização e …
Notas del episodio
Lucca Cirilo e Flavio Barbieri convidam Beatriz Rizzo para discutir o manejo de choque. O episódio foi dividido em 6 partes: definição, perfil do choque, uso de POCUS, parâmetros laboratoriais, monitorização e choque refratário.
TdC 355: Caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido
Frederico Amorim apresenta um caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido para João Mendes e o convidado Guilherme Moraes, R3 de Medicina Interna no HCFMUSP. Referências em breve.
TdC à beira-leito 03: essa síncope é de origem cardíaca?
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente …
Notas del episodio
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.
No episódio 03: essa síncope é de origem cardíaca?Referências:
1. MCGEE, Steven. Evidence-based physical diagnosis. 5. ed. [S. l.]: Elsevier, 2022.
2. Udell, Jacob A et al. “Does this patient with liver disease have cirrhosis?.” JAMA vol. 307,8 (2012): 832-842. doi:10.1001/jama.2012.186TdC 354: Manejo de hemorragia digestiva alta varicosa
Esse tema foi abordado na edição 158 do Guia TdC. Para saber mais, acesse o tópico: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/561/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-varicosa/. O TdC já abordou o manejo de …
Notas del episodio
Esse tema foi abordado na edição 158 do Guia TdC. Para saber mais, acesse o tópico: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/561/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-varicosa/. O TdC já abordou o manejo de hemorragia digestiva alta não varicosa no episódio 340, vale a pena conferir.
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TdC 353: Injúria renal aguda: atualizações KDIGO 2026 + Nefropapers
Aline Campos e Pedro Magno, em parceria com Nefropapers, discutem as atualizações do novo KDIGO 2026 de Injúria Renal Aguda junto aos nefrologistas Igor Pietroboom e Raquel Sogaiar. O documento ainda é um …
Notas del episodio
Aline Campos e Pedro Magno, em parceria com Nefropapers, discutem as atualizações do novo KDIGO 2026 de Injúria Renal Aguda junto aos nefrologistas Igor Pietroboom e Raquel Sogaiar. O documento ainda é um rascunho, podendo sofrer alterações na publicação, mas já trouxe diversas informações e atualizações importantes no manejo da injúria renal aguda.
Calculadoras:
- Taxa de filtração glomerular estimada cinética (KGFRE)
- Índice de risco de DRC avançada após IRAReferências:
1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) AKI Work Group. KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (AKI) and Acute Kidney Disease (AKD): Public Review Draft [Internet]. KDIGO. Março de 2026.
2. Liu KD, Siew ED, Tuot DS, Vijayan A, Umemoto GM, Birkelo BC, Lee BJ, Kwong YD, McCoy IE, Delucchi K, Zhuo H, Hsu CY. A Conservative Dialysis Strategy and Kidney Function Recovery in Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury: The Liberation From Acute Dialysis (LIBERATE-D) Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026TdC à beira-leito 02: Esse paciente precisa de raio-x de tórax?
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente …
Notas del episodio
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.
No episódio 02: esse paciente precisa de um raio-x de tórax?Referências:
1. WONG, Camilla L.; HOLROYD-LEDUC, Jayna; STRAUS, Sharon E. Does this patient have a pleural effusion? JAMA, v. 301, n. 3, p. 309–317, 2009. DOI: 10.1001/jama.2008.937.
2. MCGEE, Steven. Evidence-based physical diagnosis. 5. ed. [S. l.]: Elsevier, 2022.TdC 352: Síndrome de Guillain Barré
João Urbano (Joca) e Letícia Angoleri convidam Gabriel Keller, assistente da disciplina de Neurologia do HC-FMUSP e especialista em doenças neuromusculares, para discutir a síndrome de Guillain-Barré. No …
Notas del episodio
João Urbano (Joca) e Letícia Angoleri convidam Gabriel Keller, assistente da disciplina de Neurologia do HC-FMUSP e especialista em doenças neuromusculares, para discutir a síndrome de Guillain-Barré. No episódio, destrinchamos a doença, da suspeita clínica ao diagnóstico e tratamento adequado.
Referências:
1. Van Doorn PA, Van den Bergh PYK, Hadden RDM, et al. European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society Guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome. Eur J Neurol. 2023;30(12):3646-3674.
2. Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2021;397(10280):1214-1228.TdC 351: Noradrenalina para o clínico
Kaue Malpighi convida Ingrid Froehner e João Ziroldo para discutir sobre a Noradrenalina e o que o clínico precisa saber sobre esta droga e sua aplicabilidade no dia-a-dia: como age, complicações, diluição …
Notas del episodio
Kaue Malpighi convida Ingrid Froehner e João Ziroldo para discutir sobre a Noradrenalina e o que o clínico precisa saber sobre esta droga e sua aplicabilidade no dia-a-dia: como age, complicações, diluição, doses, ajustes e desmame.
Referências:
- Champunot R, Kamsawang N, Thimsri D, Tuandoung P, Tansuphaswasdikul S. Effects on outcome of patients with severe sepsis and septic shock admitted to the ICU after implementation cooperative sepsis management protocol. Crit Care. 2012;16(Suppl 3):P104.
- Reinikainen M, Delamarre L, Blaser AR, et al. Association of noradrenaline dose with mortality in critically ill patients: a systematic review and dose-response meta-analysis. Crit Care. 2025;29(1):498.
- Norepinephrine bitartrate in sodium chloride injection [bula]. WG Critical Care; 2025. Disponível em: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ddbef60d-c20a-4ada-928f-e87074c08a54
TdC à beira-leito 01: Esse paciente precisa de ecocardiograma?
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente …
Notas del episodio
TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.
No episódio 01: esse paciente precisa de um ecocardiograma?TdC 350: Especial 7 anos! Tribunal de pequenas causas do TdC
O TdC se reuniu para julgar dilemas e escolhas do dia a dia do médico, em comemoração aos 7 anos! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada. Deixa aqui nos comentários de que lado você …
Notas del episodio
O TdC se reuniu para julgar dilemas e escolhas do dia a dia do médico, em comemoração aos 7 anos! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada. Deixa aqui nos comentários de que lado você está em cada um dos julgamentos!
TdC 349: Como investigar cefaleia no pronto-socorro?
Esse tema foi abordado na edição #168 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/597/cefaleia-nao-traumatica-no-pronto-socorro-como-investigar/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia …
Notas del episodio
Esse tema foi abordado na edição #168 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/597/cefaleia-nao-traumatica-no-pronto-socorro-como-investigar/
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TdC 348: Hipernatremia
Pedro Magno e Caio Bastos convidam Eduarda Guedes para discutir hipernatremia, um distúrbio hidroeletrolítico comum e desafiador na prática hospitalar. Nesse episódio, abordamos as principais causas, a …
Notas del episodio
Pedro Magno e Caio Bastos convidam Eduarda Guedes para discutir hipernatremia, um distúrbio hidroeletrolítico comum e desafiador na prática hospitalar. Nesse episódio, abordamos as principais causas, a investigação diagnóstica e o manejo dessa situação clínica.
Referências:
1. Yun G, Baek SH, Kim S. Evaluation and management of hypernatremia in adults: clinical perspectives. Korean J Intern Med. 2023.
2. Kitisin N, Raykateeraroj N, Hikasa Y, et al. Systematic review and meta-analysis of the treatment of hypernatremia in adult hospitalized patients: impact on mortality, morbidity, and treatment-related side effects. J Crit Care. 2025.
3. Hull A, Reddy A. Salty Despair: An Adolescent's Suicide Attempt through Salt Overdose. Psychopharmacol Bull. 2025.
4. Ofran Y, Lavi D, Opher D, Weiss TA, Elinav E. Fatal voluntary salt intake resulting in the highest ever documented sodium plasma level in adults (255 mmol L-1): a disorder linked to female gender and psychiatric disorders. J Intern Med. 2004.
5. Miller NE, Rushlow D, Stacey SK. Diagnosis and Management of Sodium Disorders: Hyponatremia and Hypernatremia. Am Fam Physician. 2023.
6. Drummond JB, Freitas LGO, Freitas IS, Romanowski RM, Soares BS. Pathophysiology and aetiologies of hypernatremia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2026.
7. Adrogué HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med. 2000.
8. Chand R, Chand R, Goldfarb DS. Hypernatremia in the intensive care unit. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2022.
9. Chauhan K, Pattharanitima P, Patel N, Duffy A, Saha A, Chaudhary K, Debnath N, Van Vleck T, Chan L, Nadkarni GN, Coca SG. Rate of Correction of Hypernatremia and Health Outcomes in Critically Ill Patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2019.
10. Ryu JY, Yoon S, Lee J, Baek S, Jo YH, Ko KP, Sim JA, Han J, Kim S, Baek SH. Efficacy and safety of rapid intermittent bolus compared with slow continuous infusion in patients with severe hypernatremia (SALSA II trial): a study protocol for a randomized controlled trial. Kidney Res Clin Pract. 2022.TdC Report - Sarampo
O sarampo voltou a preocupar: os casos estão em alta no Brasil, especialmente em São Paulo. Neste episódio, Frederico Amorim e Lucca Cirilo discutem o cenário atual dessa doença altamente contagiosa e o que o …
Notas del episodio
O sarampo voltou a preocupar: os casos estão em alta no Brasil, especialmente em São Paulo. Neste episódio, Frederico Amorim e Lucca Cirilo discutem o cenário atual dessa doença altamente contagiosa e o que o profissional de saúde precisa saber para reconhecer e conduzir os casos, abordando:
- O que está acontecendo: o cenário atual, por que os casos voltaram e as recomendações de vacinação
- Quando suspeitar: padrão de lesões, sintomas associados e como o quadro muda no paciente já vacinado, complicações
- Como diagnosticar e manejar o quadro: exames diagnósticos, uso de EPIs, notificação
- Tratamento de suporte
- Isolamento e profilaxia para contactantes: tempo de isolamento, vacinação de bloqueio, indicação de imunoglobulina.
Referências:1. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde reforça vacinação de crianças e adolescentes em São Paulo [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2026 [citado 2026 ago 13].
2. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 85/2026-CGICI/DPNI/SVSA/MS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2026.
3. Prefeitura de São Paulo, Secretaria Municipal da Saúde. Uso de imunoglobulina humana na profilaxia pós-exposição ao sarampo [Internet]. São Paulo; 2026. Versão 2.
4. Do LAH, Mulholland K. Measles 2025. N Engl J Med. 2025 Dec 18;393(24):2447-2458. PMID: 40561553.
5. Leung J et al. Clin Infect Dis. 2025 Mar 17;80(3):663-672. PMID: 39271123TdC 347: Cirrose descompensada - quando é ACLF?
Nordman Wall e Flávio Barbieri convidam Carolina Mendes para discutir o conceito e manejo da insuficiência hepática crônica agudizada, do inglês Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF), quadro clínico que vai …
Notas del episodio
Nordman Wall e Flávio Barbieri convidam Carolina Mendes para discutir o conceito e manejo da insuficiência hepática crônica agudizada, do inglês Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF), quadro clínico que vai além da cirrose hepática descompensada, somando disfunções orgânicas e maior mortalidade.
Referências:
- Arroyo V, Moreau R, Jalan R. Acute-on-chronic liver failure. N Engl J Med. 2020;382(22):2137-45.
- Rashed E, Soldera J. CLIF-SOFA and CLIF-C scores for the prognostication of acute-on-chronic liver failure and acute decompensation of cirrhosis: a systematic review. World J Hepatol. 2022;14(12):2025-43.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2023;79(2):461-91.
- Karvellas CJ, Bajaj JS, Kamath PS, et al. AASLD Practice Guidance on acute-on-chronic liver failure and the management of critically ill patients with cirrhosis. Hepatology. 2024;79(6):1463-502.
- Artzner T, Fernandez J, Jalan R. Liver transplantation for patients with severe acute on chronic liver failure: it is time to change paradigms. Intensive Care Med. 2023;49(6):689-91.
- Palliative care in the patient with acute-on-chronic liver failure. Clin Liver Dis (Hoboken). 2022;19(5):198-202.
- Mezzano G, Juanola A, Cardenas A, et al. Global burden of disease: acute-on-chronic liver failure, a systematic review and meta-analysis. Gut. 2022;71(1):148-55.
- Nagel M, Westphal R, Hilscher M, et al. Validation of the CLIF-C OF score and CLIF-C ACLF score to predict transplant-free survival in patients with liver cirrhosis and concomitant need for intensive care unit treatment. Medicina (Kaunas). 2023;59(5):866.
- Hareesh GJ, Ramadoss R. Clinical profile, short-term prognostic accuracies of CLIF-C ACLF score and serial CLIF-C OF scores in acute-on-chronic liver failure patients: a prospective observational study. Indian J Crit Care Med. 2024;28(2):126-33.
- Belli LS, Duvoux C, Artzner T, et al. Liver transplantation for patients with acute-on-chronic liver failure (ACLF) in Europe: results of the ELITA/EF-CLIF collaborative study (ECLIS). J Hepatol. 2021;75(3):610-22.
TdC 346: Caso clínico de anemia e lesão renal
Iaaaaaagoo Joooorge e Jonatas Zanoveli discutem um caso de anemia e disfunção renal apresentado pela convidada Bruna Kubrusly, residente de Clínica Médica do HCFMUSP. Referências:George JN, Nester CM. Syndromes …
Notas del episodio
Iaaaaaagoo Joooorge e Jonatas Zanoveli discutem um caso de anemia e disfunção renal apresentado pela convidada Bruna Kubrusly, residente de Clínica Médica do HCFMUSP.
Referências:
- George JN, Nester CM. Syndromes of thrombotic microangiopathy. N Engl J Med. 2014;371(7):654-666. doi:10.1056/NEJMra1312353.
- Levi M, Scully M. How I treat disseminated intravascular coagulation. Blood. 2018;131(8):845-854. doi:10.1182/blood-2017-10-804096.
- Joly BS, Coppo P, Veyradier A. Thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2017;129(21):2836-2846. doi:10.1182/blood-2016-10-709857.
- Jesudas R, Takemoto CM. Where have all the platelets gone? HIT, DIC, or something else? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2023;2023(1):43-50.
TdC 345: Quando terminar a ressuscitação cardiopulmonar?
Esse tema foi abordado na edição 122 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/423/quando-terminar-a-ressuscitacao-cardiopulmonar/ 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o …
Notas del episodio
Esse tema foi abordado na edição 122 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/423/quando-terminar-a-ressuscitacao-cardiopulmonar/
🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨
TdC 344: TdC Lab - Hemograma (série vermelha)
Iaaaaagoo Joooorge convida Caroline Millon e Luciano Assunção para discutir sobre um dos exames mais comuns da medicina: o hemograma! Nesse episódio, apronfudamos sobre a avaliação da série vermelha do …
Notas del episodio
Iaaaaagoo Joooorge convida Caroline Millon e Luciano Assunção para discutir sobre um dos exames mais comuns da medicina: o hemograma! Nesse episódio, apronfudamos sobre a avaliação da série vermelha do hemograma!
Referências:
- Tefferi A. Anemia in adults: a contemporary approach to diagnosis. Mayo Clin Proc. 2003;78(10):1274-1280.
- Bain BJ. Morphology in the diagnosis of red cell disorders. Hematology. 2005;10 Suppl 1:178-181.
- Ford J. Red blood cell morphology. Int J Lab Hematol. 2013;35(3):351-357.
- Palmer L, Briggs C, McFadden S, Zini G, Burthem J, Rozenberg G, et al. ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features. Int J Lab Hematol. 2015;37(3):287-303.
- Zini G, d’Onofrio G, Erber WN, Lee SH, Nagai Y, Basak GW, et al; International Council for Standardization in Hematology. 2021 update of the 2012 ICSH recommendations for identification, diagnostic value, and quantitation of schistocytes: impact and revisions. Int J Lab Hematol. 2021;43(6):1264-1271.
- Pasricha SR, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW. Iron deficiency. Lancet. 2021;397(10270):233-248.
- Ganz T. Anemia of inflammation. N Engl J Med. 2019;381(12):1148-1157.
- Kaferle J, Strzoda CE. Evaluation of macrocytosis. Am Fam Physician. 2009;79(3):203-208.
TdC 343: Clinicagens de diálise - Parte 2 (Complicações em hemodiálise)
Aline Campos, Caio Bastos e Jonatas Zanoveli estão de volta para discutir sobre clinicagens em (hemo)diálise. Nessa segunda parte, serão abordadas as principais complicações agudas: infecções relacionadas ao …
Notas del episodio
Aline Campos, Caio Bastos e Jonatas Zanoveli estão de volta para discutir sobre clinicagens em (hemo)diálise. Nessa segunda parte, serão abordadas as principais complicações agudas: infecções relacionadas ao cateter, dor torácica, hipotensão, cãibras e alterações neurológicas. Ao final do episódio, a volta do desafio com direito a premiação para o primeiro ouvinte que acertar o diagnóstico. Deixe nos comentários sua resposta!
Referências:
- Douvris A, Zeid K, Hiremath S, Bagshaw SM, Wald R, Beaubien-Souligny W, Kong J, Ronco C, Clark EG. Mechanisms for hemodynamic instability related to renal replacement therapy: a narrative review. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1333-1346.
- Farrington CA, Allon M. Management of the Hemodialysis Patient with Catheter-Related Bloodstream Infection. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Apr 5;14(4):611-613.
- Davenport A. Why is Intradialytic Hypotension the Commonest Complication of Outpatient Dialysis Treatments? Kidney Int Rep. 2022 Nov 10;8(3):405-418.
- Aoun M, Combe C, Jadoul M. Life support in hemodialysis emergencies-treatment standard. Nephrol Dial Transplant. 2025 Oct 30;40(11):2046-2057.
TdC 342: Vacinas no adulto - quais e quando indicar?
Joanne Alves e Marcela Belleza convidam Raphael Barreto para discutir sobre a vacinação no adulto, dividindo o tema de forma prática em 4 pontos: conceitos básicos de vacinação, vacinação no jovem hígido …
Notas del episodio
Joanne Alves e Marcela Belleza convidam Raphael Barreto para discutir sobre a vacinação no adulto, dividindo o tema de forma prática em 4 pontos: conceitos básicos de vacinação, vacinação no jovem hígido, vacinação no idoso e vacinação no paciente imunossuprimido.
Referências:
1. https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/publicacoes/instrucao-normativa-que-instrui-o-calendario-nacional-de-vacinacao-2026.pdf3. Gagneur, Arnaud et al. “From vaccine hesitancy to vaccine motivation: A motivational interviewing based approach to vaccine counselling.” Human vaccines & immunotherapeutics vol. 20,1 (2024): 2391625. doi:10.1080/21645515.2024.2391625
4. A. Heidenreich, P, Bhatt, A, Nazir, N. et al. 2025 Concise Clinical Guidance: An ACC Expert Consensus Statement on Adult Immunizations as Part of Cardiovascular Care: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. JACC. 2025 Nov, 86 (21) 2085–2098. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.003
5. Johansen, Niklas Dyrby et al. “Electronic nudges to increase influenza vaccination uptake in Denmark: a nationwide, pragmatic, registry-based, randomised implementation trial.” Lancet (London, England) vol. 401,10382 (2023): 1103-1114. doi:10.1016/S0140-6736(23)00349-5
6. Larson, Heidi J et al. “The Vaccine-Hesitant Moment.” The New England journal of medicine vol. 387,1 (2022): 58-65. doi:10.1056/NEJMra2106441
7. Dinga, Jerome Nyhalah et al. “Quantitative Synthesis of Factors Associated with COVID-19 Vaccine Acceptance and Vaccine Hesitancy in 185 Countries.” Vaccines vol. 12,1 34. 28 Dec. 2023, doi:10.3390/vaccines12010034
TdC 341: Caso clínico de aumento de enzimas hepáticas
Lucca Cirillo apresenta um caso de aumento de enzimas hepáticas para Amyr Chacar e Djoni Moraes.Referências:1. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J …
Notas del episodio
Lucca Cirillo apresenta um caso de aumento de enzimas hepáticas para Amyr Chacar e Djoni Moraes.
Referências:
1. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol 2017; 112:18.
2. Hennes EM, Zeniya M, Czaja AJ, et al. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. Hepatology 2008; 48:169.
3. Kalas MA, Chavez L, Leon M, Taweesedt PT, Surani S. Abnormal liver enzymes: A review for clinicians. World J Hepatol. 2021
4. Kwo P, Masuoka H, Schaefer E. Evaluation of Abnormal Liver Biochemical Test Results Gastroenterology, 2026; 170, 1457-1472
5. Eric Sulava, Samuel Bergin, Brit Long, Alex Koyfman, Elevated Liver Enzymes: Emergency Department–Focused Management,
The Journal of Emergency Medicine.
6. Reutemann B, Gordon FD. Evaluation of the Patient with Markedly Abnormal Liver Enzymes. Clin Liver Dis. 2023
7. Andrade RJ, Aithal GP EASL DHILI Consortium. Nomenclature, diagnosis and management of drug-induced autoimmune-like hepatitis (DI-ALH): An expert opinion meeting report. J Hepatol. 2023
8. Heneghan M, Lohse A Update in clinical science: Autoimmune hepatitis Journal of Hepatology, 2025
9. Rosenberg J, Sola O, Visconti A Approach to Elevated Liver Enzymes Primary Care: Clinics in Office Practice, 2023
10. Reutemann B, Gordon FD. Evaluation of the Patient with Markedly Abnormal Liver Enzymes. Clin Liver Dis. 2023TdC 340: Manejo de hemorragia digestiva alta não varicosa
Esse tema foi abordado na edição 153 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/542/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-nao-varicosa/. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia …
Notas del episodio
Esse tema foi abordado na edição 153 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/542/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-nao-varicosa/.
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TdC 339: Polêmicas da sepse - o retorno (Surviving Sepsis 2026)
Aline Campos e João Mendes convidam João Felipe, residente de medicina intensiva do HCFMUSP, para discutir novamente sobre polêmicas da sepse, dessa vez abordando o novo Surviving Sepsis Campaign de 2026 …
Notas del episodio
Aline Campos e João Mendes convidam João Felipe, residente de medicina intensiva do HCFMUSP, para discutir novamente sobre polêmicas da sepse, dessa vez abordando o novo Surviving Sepsis Campaign de 2026 através de casos clínicos. O tema já foi abordado anteriormente nos episódios #41 e #111.
Referências:
1. Prescott HC et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026.
2. Mekontso Dessap A et al. European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2025 clinical practice guideline on fluid therapy in adult critically ill patients: part 2-the volume of resuscitation fluids. Intensive Care Med. 2025.
3. Yealy DM et al. Early Care of Adults With Suspected Sepsis in the Emergency Department and Out-of-Hospital Environment: A Consensus-Based Task Force Report. Ann Emerg Med. 2021.4. Jones BE et al. Empirical Anti-MRSA vs Standard Antibiotic Therapy and Risk of 30-Day Mortality in Patients Hospitalized for Pneumonia. JAMA Intern Med. 2020.
5. Bai AD et al. Anaerobic Antibiotic Coverage in Aspiration Pneumonia and the Associated Benefits and Harms: A Retrospective Cohort Study. Chest. 2024.
6. Leung LY et al. Door-to-antibiotic time and mortality in patients with sepsis: Systematic review and meta-analysis. Eur J Intern Med. 2024.
7. Alam N et al. Prehospital antibiotics in the ambulance for sepsis: a multicentre, open label, randomised trial. Lancet Respir Med. 2018.
8. Peake SL et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026.9. Douglas IS et al. Fluid Response Evaluation in Sepsis Hypotension and Shock: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2020.
10. Meyhoff TS et al. Restriction of Intravenous Fluid in ICU Patients with Septic Shock. N Engl J Med. 2022.
11. Shapiro NI et al. Early Restrictive or Liberal Fluid Management for Sepsis-Induced Hypotension. N Engl J Med. 2023.
12. Permpikul C et al. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER): A Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019.
13. Russell JA et al. Vasopressin versus Norepinephrine Infusion in Patients with Septic Shock. N Engl J Med. 2008.
14. Gordon AC et al. Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016.
15. Hajjar LA et al. Vasopressin versus Norepinephrine for the Management of Septic Shock in Cancer Patients: The VANCS II Randomized Clinical Trial. Crit Care Med. 2019.
16. Kalimouttou A et al. Optimal Vasopressin Initiation in Septic Shock: The OVISS Reinforcement Learning Study. JAMA. 2025.
17. Mallmann C et al. Reduction of Norepinephrine versus Vasopressin in the Stabilization Phase of Septic Shock: RENOVA Clinical Trial. Med Intensiva (Engl Ed). 2025.
18. Jeon K et al. Incidence of Hypotension According to the Discontinuation Order of Vasopressors in the Management of Septic Shock: A Prospective Randomized Trial (DOVSS). Crit Care. 2018.
TdC 338: Queda no Idoso - da prevenção ao tratamento
Raphael Coelho e Letícia Angoleri convidam Vivian Fernandes, residente em geriatria na UNIFESP, para discutir a abordagem de quedas no idoso, desde a abordagem inicial no PS e tratamento até a identificação de …
Notas del episodio
Raphael Coelho e Letícia Angoleri convidam Vivian Fernandes, residente em geriatria na UNIFESP, para discutir a abordagem de quedas no idoso, desde a abordagem inicial no PS e tratamento até a identificação de fatores de risco e prevenção.
Referências:
1. Welch SA et al. The Short Physical Performance Battery (SPPB): A Quick and Useful Tool for Fall Risk Stratification Among Older Primary Care Patients. J Am Med Dir Assoc. 2020.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Older Adult Falls. 2026.
3. Moreland BL et al. A Descriptive Analysis of Location of Older Adult Falls That Resulted in Emergency Department Visits in the United States, 2015. Am J Lifestyle Med. 2021.
4. Moreland B et al. Trends in Nonfatal Falls and Fall-Related Injuries Among Adults Aged ≥65 Years — United States, 2012–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020.
5. Albasri A et al. Association Between Antihypertensive Treatment and Adverse Events: Systematic Review and Meta-analysis. BMJ. 2021.
6. Xu Q et al. The Risk of Falls Among the Aging Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Front Public Health. 2022.
7. Coulter JS et al. Falls in Older Adults: Approach and Prevention. Am Fam Physician. 2024.
8. Pimentel WRT et al. Quedas entre Idosos Brasileiros Residentes em Áreas Urbanas: ELSI-Brasil. Rev Saude Publica. 2018.TdC 337: Caso Clínico de Plaquetopenia
Gabriel Paes apresenta um caso clínico de plaquetopenia para Kaue Malpighi e a convidada Mariana Tourinho, residente de Hematologia do HCFMUSP.Referências em breve.
TdC 336: Atualizações da Diretriz Americana de Tratamento de Pneumonia 2025
Esse tema foi abordado na edição 134 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/474/nova-diretriz-americana-de-2025-sobre-tratamento-de-pneumonia/🚨 …
Notas del episodio
Esse tema foi abordado na edição 134 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/474/nova-diretriz-americana-de-2025-sobre-tratamento-de-pneumonia/
🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨
TdC 335: Furosemida para o clínico
Jonatas Zanoveli e Ana Carolina Malvaccini convidam Alice Mendonça para discutir o que o clínico precisa saber sobre a Furosemida. Referências:1. Novak JE, Ellison DH. Diuretics in States of Volume Overload …
Notas del episodio
Jonatas Zanoveli e Ana Carolina Malvaccini convidam Alice Mendonça para discutir o que o clínico precisa saber sobre a Furosemida.
Referências:
1. Novak JE, Ellison DH. Diuretics in States of Volume Overload: Core Curriculum 2022. Am J Kidney Dis. 2022.
2. Mullens W et al. Combining Loop with Thiazide Diuretics for Decompensated Heart Failure: The CLOROTIC Trial. Eur Heart J. 2023.
3. Ellison DH. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017.
4. Brater DC. Diuretic Therapy. N Engl J Med. 1998.
5. Felker GM et al. Diuretic Strategies in Patients with Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J Med. 2011.
6. Marques P et al. Systematic Review on the Management of Diuretic Resistance in Acute Heart Failure across the Spectrum of Kidney Disease. Cardiorenal Med. 2025.
7. Mullens W et al. The Use of Diuretics in Heart Failure with Congestion: A Position Statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019.
8. Frea S et al. Diuretic Treatment in High-Risk Acute Decompensation of Advanced Chronic Heart Failure: Bolus Intermittent vs. Continuous Infusion of Furosemide. Clin Res Cardiol. 2020.
9. Tang WH, Kiang A. Acute Cardiorenal Syndrome in Heart Failure: From Dogmas to Advances. Curr Cardiol Rep. 2020.
10. Yamada T et al. Systematic Review of the Association Between Worsening Renal Function and Mortality in Patients With Acute Decompensated Heart Failure. Kidney Int Rep. 2020.
11. Mullens W et al. Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure with Volume Overload. N Engl J Med. 2022.
12. Diuretic Strategies in Acute Decompensated Heart Failure: A Narrative Review. Can J Hosp Pharm. 2024.
13. Prata AA et al. Protocolized Natriuresis-Guided Diuretic Therapy in Acute Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. Crit Care. 2025.
14. Ter Maaten JM et al. Natriuresis-Guided Diuretic Therapy in Acute Heart Failure: A Pragmatic Randomized Trial. Nat Med. 2023.
15. Felker GM et al. Diuretic Therapy for Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020.16. Chawla LS et al. Development and Standardization of a Furosemide Stress Test to Predict the Severity of Acute Kidney Injury. Crit Care. 2013.
TdC 334: Abordagem da apneia e hipopneia do sono (SAHOS)
Joanne Alves e Nordman Wall convidam Caroline Millon para discutir a abordagem da Síndrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). Referências …
Notas del episodio
Joanne Alves e Nordman Wall convidam Caroline Millon para discutir a abordagem da Síndrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS).
Referências:
- https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/458/sindrome-da-apneia-e-hipopneia-obstrutiva-do-sono-diagnostico-e-tratamento/
- Myers, Kathryn A et al. “Does this patient have obstructive sleep apnea?: The Rational Clinical Examination systematic review.” JAMA vol. 310,7 (2013): 731-41. doi:10.1001/jama.2013.276185
- Gawrys, Breanna et al. “Obstructive Sleep Apnea in Adults: Common Questions and Answers.” American family physician vol. 110,1 (2024): 27-36.
- Hong, Yanan et al. “The study of the relationship between moderate to severe sleep obstructive apnea and cognitive impairment, anxiety, and depression.” Frontiers in neurology vol. 15 1363005. 10 May. 2024, doi:10.3389/fneur.2024.1363005
- US Preventive Services Task Force et al. “Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.” JAMA vol. 328,19 (2022): 1945-1950. doi:10.1001/jama.2022.20304
- Palombini, Luciana de Oliveira. “Critérios diagnósticos e tratamento dos distúrbios respiratórios do sono: RERA” [Diagnostic criteria and treatment for sleep-disordered breathing: RERA]. Jornal brasileiro de pneumologia : publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia vol. 36 Suppl 2 (2010): 19-22. doi:10.1590/s1806-37132010001400007
- Yeghiazarians, Yerem et al. “Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association.” Circulationvol. 144,3 (2021): e56-e67. doi:10.1161/CIR.0000000000000988
- Duarte, Ricardo Lm et al. “Obstructive Sleep Apnea Screening with a 4-Item Instrument, Named GOAL Questionnaire: Development, Validation and Comparative Study with No-Apnea, STOP-Bang, and NoSAS.” Nature and science of sleep vol. 12 57-67. 23 Jan. 2020, doi:10.2147/NSS.S238255
- Gottlieb, Daniel J, and Naresh M Punjabi. “Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review.” JAMA vol. 323,14 (2020): 1389-1400. doi:10.1001/jama.2020.3514
- Malhotra, Atul et al. “Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity.” The New England journal of medicine vol. 391,13 (2024): 1193-1205. doi:10.1056/NEJMoa2404881
TdC 333: Caso clínico de perda visual
Frederico Amorim apresenta um caso clínico de perda visual para João Urbano e o convidado Yang Hu. Referências:1. Fraser JA, Son M, Vinokurtseva A. Sudden Vision Loss: A Diagnostic Approach. Am Fam Physician …
Notas del episodio
Frederico Amorim apresenta um caso clínico de perda visual para João Urbano e o convidado Yang Hu.
Referências:
1. Fraser JA, Son M, Vinokurtseva A. Sudden Vision Loss: A Diagnostic Approach. Am Fam Physician. 2025;111(1):54-61.
2. Newman NJ, Biousse V. Approach to Vision Loss. Continuum (Minneap Minn). 2025;31(2):328-355. doi:10.1212/cont.0000000000001546
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