Maconha, Álcool e Coração (DozeCast 232)
Shownotes
Um paciente jovem, sem fator de risco clássico, chega com infarto. Ele não fumou, não tem colesterol alto, não é diabético. Mas relata uso frequente de maconha e bebidas alcoólicas.
Neste episódio do DozeCast, Diandro e Thaysa mergulham em duas substâncias que acompanham a humanidade há milênios e que colocam o cardiologista moderno diante de decisões clínicas que exigem evidência, não moralismo.
Da cerveja de 13 mil anos encontrada em rituais funerários à cannabis usada em cerimônias no Pamir há 2.500 anos, o episódio começa pela história para depois destrinchar, bloco a bloco, o que a ciência cardiovascular mais recente realmente mostra.
📌 O que você vai aprender:
Por que uma metanálise de 2025 no Heart associou cannabis a risco quase dobrado de morte cardiovascular
Como um estudo do JAMA encontrou risco de infarto até 6 vezes maior em usuários jovens e sem comorbidades
Por que fumar maconha entra na lista dos principais gatilhos agudos de infarto, ao lado de cocaína e refeição pesada
Os mecanismos fisiopatológicos que conectam THC a vasoespasmo coronariano e disfunção endotelial
Por que a randomização mendeliana derrubou o mito do "paradoxo francês" e do álcool cardioprotetor
O motivo pelo qual o binge drinking é mais perigoso que o consumo distribuído mesmo com a mesma quantidade total
Como perguntar sobre uso de substâncias na anamnese sem gerar julgamento
Recomendações práticas de redução de danos para pacientes que não pretendem parar
O ponto que mais provoca debate no episódio: o estudo CARDIA, que acompanhou adultos por 25 anos, não encontrou associação entre cannabis e doença cardiovascular. Um contraponto que os próprios apresentadores fazem questão de discutir com honestidade científica, mostrando que a evidência ainda está em construção, mesmo com o peso geral apontando para cautela.
Esse episódio é para o cardiologista, residente ou estudante que atende no pronto-socorro, no ambulatório ou na enfermaria e que precisa saber, na prática, o que perguntar e como orientar pacientes que usam álcool e cannabis.
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